积极发挥中医药在防治新冠肺炎中的作用

2000多年来，中医药学已经对传染病有了较为深刻的认识，它认识疾病的途径就是依据临床表现出来的证候和体征、依据疾病进展过程中的不同表现，根据“望、闻、问、切”，四诊合参，对患者的信息资料进行分析整理，探索疾病发生、发展、转归等规律，从中梳理出中医的“证”，依据“证”来辨证论治，将疾病治愈。

中医药学是一门辨证论治的生命医学

2000多年来，中医药学在与疫疠(传染病)进行斗争的过程中，很早就有了较为深刻的认识，并在防治过程中，形成了较为完善的预防和治疗措施，积累了宝贵的经验和丰富的理论。可以说中医药学的产生基础和发展宏大，来自于中医药防治人类各种疫病的过程。因此，从中医角度来看，无论是重症急性呼吸综合征(SARS)、艾滋病(HIV)还是新冠肺炎，都属于疫疠(传染病)。

千百年来的抗疫实践证明，运用中医药方法治疗传染病，临床救治有效。即使在科学技术、信息技术高度发达的现代社会，中医药在预防和治疗现代传染病中仍然发挥着重要作用。在2003年SRAS防治工作中，河南省积极运用中医药防治SARS实现零死亡;运用中医药防治HIV让患者带毒生存20年。这样的防治效果，得益于中医整体理论指导。中医药学是一门整体、系统、辨证论治的生命医学。认识到这一点，我们才能够理解中医为什么面对人类重大疾病，能够沉着有效应对，这源自中医药学对生命力和生命活动的全面、系统理解：医“人”远比医“病”更为重要。前者是站在生命的角度看待和认识人得的疾病。什么叫生命角度?通俗地讲就是患者活着，也就是“遏阻传变”留人治病，恢复失离衰退的“精气神”，如此才能有时间、有条件、有机会“扶正祛邪”，以平为期，改变或者改善患者被病毒侵蚀的脏腑和机体，从而实现阻断病变、稳定病情，使受感染者的生命力和生命活动恢复到正常状态。

这是中医药学的认识论，也是一代又一代中医药学者在解决人类重大疾病中，前赴后继实践“中国方案”的动力和源泉。

中医提倡治未病

此次新冠肺炎疫情有它的发病规律和演变规律，也有它的表现形式。然而，从中医药角度来看，是反向推论的，即从它的临床表现形式，推导出它的中医药学的病因病机，从它的临床表现形式推导出它的证候演变规律。所以从某种角度说，所有的外在症状与演变都是人体对致病因素的一种反应。因此，中医药学对疾病本质的认识，是由表到里，由外而内的过程。

中医药治疗不是针对病毒的所谓“特效药”，而是经过辨证而得出来的“方药”。这些“方药”要做的就是帮助正气把病因消除，从而治愈疾病。其实，不论中医学还是西医学，都是如此而已。

中医在治疗疾病中(无论有病名的疾病还是突发疫情)，非常注重身体阴阳和气血调和，以及改善和提高人体自身免疫能力。因此，防治新冠肺炎的首要原则是“整体观念”，认为自然界的疫疠之气，通过相应的途径感染人体，人体通过相应的能力抗拒疠气。因此，中医提倡治未病，以预防为主;既病防变，通过改变环境、调节机体、抗拒疠气。这种整体防控思想指导着中医药治未病的各种措施运用。

首先，“遏阻传变”留人治病。早在2000多年前《黄帝内经》就提出“未病先防，既病防变”。目前，出现新冠肺炎，特别是它具有前所未有的快速传变能力，需要从生命医学角度应用中医药学的“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等方法，有效遏制病情快速传变，避免患者的器官突发性衰竭，使患者机体得以保全。

其次，“扶正祛邪”，以平为期。《黄帝内经》中有“无问其病，以平为期”的文字记载。中医药学重视邪气对人体的伤害，但更重视正气抗邪、抗毒、抗病的能力。在新冠肺炎防治过程中，无论是早期预防还是病中治疗，以及病后恢复，中医药扶助机体正气贯穿该病治疗始终，祛除疠气间而行之。因此，在很大程度上中医所治者为得病之“人”，而非病人所患之“病”，更关注的是人体的生理状态，采取因势利导、提高抗病能力的治疗方式，而非单纯祛除病因的抗病毒性治疗。这就是中医药在没有搞清楚这个病毒是什么东西的时候，仍然可以在整体观念指导下辨证论治，仍然可以选方用药，仍然可以达到机体康复的目的。

中西医协同诊疗 可取得满意效果

中医药学认识致病因素，与现代医学的病原微生物致病学说不同，中医治愈患者不是关注致病因素，而是致病因素作用于人体后所导致的症状。中医药将这种状态治疗好了，疾病就痊愈了。这就是中医治愈疾病的根本机理，很多人认为中医治病说不清楚病因病机，其实中医为何能治愈疾病，关键在中医药的体系内是可以说清楚的。

近年来，SARS、禽流感等传染病的出现，对现代医学提出了严峻挑战。面对一个新的变异病毒或者从未见过的病毒，依靠现代医学防治的同时，我们可以用中医药的观点和思维来面对它、认识它、治疗它，采取中西医协同诊疗，使疾病得到控制，病情得到缓解，并且实现好的预后。

(作者为河南省首批名中医、全国老中医药专家传承工作室指导老师)