积极发挥中医药在防治新冠肺炎中的作用

2020-05-13 21:59 首页 > 文博 > 中医 > 来源:国家中医药管理局
2000多年来,中医药学已经对传染病有了较为深刻的认识,它认识疾病的途径就是依据临床表现出来的证候和体征、依据疾病进展过程中的不同表现,根据“望、闻、问、切”,四诊合参,对患者的信息资料进行分析整理,探索疾病发生、发展、转归等规律,从中梳理出中医的“证”,依据“证”来辨证论治,将疾病治愈。

2000多年来,中医药学已经对传染病有了较为深刻的认识,它认识疾病的途径就是依据临床表现出来的证候和体征、依据疾病进展过程中的不同表现,根据“望、闻、问、切”,四诊合参,对患者的信息资料进行分析整理,探索疾病发生、发展、转归等规律,从中梳理出中医的“证”,依据“证”来辨证论治,将疾病治愈。

中医药学是一门辨证论治的生命医学

2000多年来,中医药学在与疫疠(传染病)进行斗争的过程中,很早就有了较为深刻的认识,并在防治过程中,形成了较为完善的预防和治疗措施,积累了宝贵的经验和丰富的理论。可以说中医药学的产生基础和发展宏大,来自于中医药防治人类各种疫病的过程。因此,从中医角度来看,无论是重症急性呼吸综合征(SARS)、艾滋病(HIV)还是新冠肺炎,都属于疫疠(传染病)。

千百年来的抗疫实践证明,运用中医药方法治疗传染病,临床救治有效。即使在科学技术、信息技术高度发达的现代社会,中医药在预防和治疗现代传染病中仍然发挥着重要作用。在2003年SRAS防治工作中,河南省积极运用中医药防治SARS实现零死亡;运用中医药防治HIV让患者带毒生存20年。这样的防治效果,得益于中医整体理论指导。中医药学是一门整体、系统、辨证论治的生命医学。认识到这一点,我们才能够理解中医为什么面对人类重大疾病,能够沉着有效应对,这源自中医药学对生命力和生命活动的全面、系统理解:医“人”远比医“病”更为重要。前者是站在生命的角度看待和认识人得的疾病。什么叫生命角度?通俗地讲就是患者活着,也就是“遏阻传变”留人治病,恢复失离衰退的“精气神”,如此才能有时间、有条件、有机会“扶正祛邪”,以平为期,改变或者改善患者被病毒侵蚀的脏腑和机体,从而实现阻断病变、稳定病情,使受感染者的生命力和生命活动恢复到正常状态。

这是中医药学的认识论,也是一代又一代中医药学者在解决人类重大疾病中,前赴后继实践“中国方案”的动力和源泉。

中医提倡治未病

此次新冠肺炎疫情有它的发病规律和演变规律,也有它的表现形式。然而,从中医药角度来看,是反向推论的,即从它的临床表现形式,推导出它的中医药学的病因病机,从它的临床表现形式推导出它的证候演变规律。所以从某种角度说,所有的外在症状与演变都是人体对致病因素的一种反应。因此,中医药学对疾病本质的认识,是由表到里,由外而内的过程。

中医药治疗不是针对病毒的所谓“特效药”,而是经过辨证而得出来的“方药”。这些“方药”要做的就是帮助正气把病因消除,从而治愈疾病。其实,不论中医学还是西医学,都是如此而已。

中医在治疗疾病中(无论有病名的疾病还是突发疫情),非常注重身体阴阳和气血调和,以及改善和提高人体自身免疫能力。因此,防治新冠肺炎的首要原则是“整体观念”,认为自然界的疫疠之气,通过相应的途径感染人体,人体通过相应的能力抗拒疠气。因此,中医提倡治未病,以预防为主;既病防变,通过改变环境、调节机体、抗拒疠气。这种整体防控思想指导着中医药治未病的各种措施运用。

首先,“遏阻传变”留人治病。早在2000多年前《黄帝内经》就提出“未病先防,既病防变”。目前,出现新冠肺炎,特别是它具有前所未有的快速传变能力,需要从生命医学角度应用中医药学的“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等方法,有效遏制病情快速传变,避免患者的器官突发性衰竭,使患者机体得以保全。

其次,“扶正祛邪”,以平为期。《黄帝内经》中有“无问其病,以平为期”的文字记载。中医药学重视邪气对人体的伤害,但更重视正气抗邪、抗毒、抗病的能力。在新冠肺炎防治过程中,无论是早期预防还是病中治疗,以及病后恢复,中医药扶助机体正气贯穿该病治疗始终,祛除疠气间而行之。因此,在很大程度上中医所治者为得病之“人”,而非病人所患之“病”,更关注的是人体的生理状态,采取因势利导、提高抗病能力的治疗方式,而非单纯祛除病因的抗病毒性治疗。这就是中医药在没有搞清楚这个病毒是什么东西的时候,仍然可以在整体观念指导下辨证论治,仍然可以选方用药,仍然可以达到机体康复的目的。

中西医协同诊疗 可取得满意效果

中医药学认识致病因素,与现代医学的病原微生物致病学说不同,中医治愈患者不是关注致病因素,而是致病因素作用于人体后所导致的症状。中医药将这种状态治疗好了,疾病就痊愈了。这就是中医治愈疾病的根本机理,很多人认为中医治病说不清楚病因病机,其实中医为何能治愈疾病,关键在中医药的体系内是可以说清楚的。

近年来,SARS、禽流感等传染病的出现,对现代医学提出了严峻挑战。面对一个新的变异病毒或者从未见过的病毒,依靠现代医学防治的同时,我们可以用中医药的观点和思维来面对它、认识它、治疗它,采取中西医协同诊疗,使疾病得到控制,病情得到缓解,并且实现好的预后。

(作者为河南省首批名中医、全国老中医药专家传承工作室指导老师)

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